交通事故に遭われた方の治療費と過失割合の関係

交通事故に遭って通院が必要になった場合、保険会社が通院に必要な治療費を立て替えてくれて、被害者の方は通院時に治療費の支払いをしなくても良いというパターンは少なくありません。

このような保険会社の対応は、被害者の方に過失割合があるケースでも行われることがあり、その場合も、通常は治療費「全額」を医療機関に払ってもらえるため、被害者の方の負担はないようにも思えます。

しかし、被害者の方に過失があるケースでは、治療費の内、自身の過失割合に相当する部分が最終的な受け取り金額から差し引かれることになりますので、結果的には、被害者の方が過失割合分の治療費を負担したのと同じ結論となります。

文章だけでは分かり難いかと思われますので、以下、具体的な数字を用いてご説明いたします。

それでは、発生した損害が治療費と慰謝料だけであると仮定して、以下のケースで具体的に検討してみましょう。

ケース①の場合は、以下のとおりとなります。

• ・治療費　　　　５０万円
• ・慰謝料　　　　７０万円
• ・小計　　　　１２０万円
• ・過失減額分　　３６万円（１２０万円×３０％）
• ・既払治療費　　５０万円（保険会社から既に病院に直接治療費が払われている分）
• ・最終受取額　　３４万円（１２０万円－３６万円－５０万円）

この計算における、「過失減額分」の「１２０万円×３０％＝３６万円」という計算は、「（治療費５０万円×３０％＝１５万円）＋（慰謝料７０万円×３０％＝２１万円）」という計算をしていることになりますので、１５万円分の治療費が被害者の方の負担となっていることを意味します。

では、ケース②の場合はどうなるでしょう。

• ・治療費　　　１００万円
• ・慰謝料　　　　７０万円
• ・小計　　　　１７０万円
• ・過失減額分　　　５１万円（１７０万円×３０％）
• ・既払治療費　　１００万円（保険会社から既に病院に直接治療費が払われている分）
• ・最終受取額　　　１９万円（１７０万円－５１万円－１００万円）

慰謝料の額は変わりませんが、治療費の額が増えたために、最終の受取額がケース①よりも減ってしまいました。

これは、「過失減額分」の「１７０万円×３０％＝５１万円」という計算の中身が、「（治療費１００万円×３０％＝３０万円）＋（慰謝料７０万円×３０％＝２１万円）」であることからも分かるとおり、ケース①よりも治療費の負担が１５万円分増えてしまっていることによるものです。

以上のとおり、治療費の金額と過失割合は、被害者の方の最終受取額に大きく影響しますので、過失割合があるケースでは、思った以上に最終的に受け取ることのできる賠償金の額が少なくなることがあります。

保険会社から賠償金の提示があった場合には、その内容が適切なものか否か、一度弁護士に確認をしてもらうことをおすすめいたします。